La Ley General de Seguridad Social declara en su artículo 132 que el derecho al subsidio por incapacidad temporal podrá ser denegado, anulado o suspendido en varios supuestos:
- cuando haya fraude por parte del beneficiario,
- cuando éste trabaje por cuenta propia o ajena y cuando,
- sin causa razonable,
- el beneficiario rechace o abandone el tratamiento que le fuere indicado.
A este respecto, indicar que es el INSS y las Mutuas de Accidentes de Trabajo las que ejercen el control y seguimiento de la prestación económica de la situación de incapacidad temporal que, hasta ahora, se interpretaba que este control se realizaba “a partir del momento en que corresponda a aquellas asumir la gestión del gasto de la prestación económica por incapacidad temporal”, es decir, a partir del decimosexto día de baja.
A partir de ahora ha cambiado este criterio interpretativo de modo que le corresponde al INSS o a las Mutuas, con fundamento en lo dispuesto en el artículo 132 LGSS, los actos de control necesarios a fin de poder detectar y comprobar los supuestos más arriba mencionados como causas determinantes de la pérdida o suspensión del derecho al subsidio por incapacidad temporal de que se trata sin ninguna restricción o limitación temporal, es decir, desde el inicio de la IT.
Este cambio de criterio se ha debido a dos motivos: por un lado, que el art. 132 LGSS otorga la gestión y el control al INSS y a las Mutuas sin ninguna restricción temporal y, por otro lado, que hay que recordar que el empresario tiene un ámbito de dirección y organización que implica que el mismo tenga facultades de control sobre la situación de incapacidad temporal de sus empleados.
Por tanto, en caso de que uno de sus empleados le presente un parte de baja por IT y Usted crea que ese empleado se encuentra en uno de los supuestos antes mencionados, podrá dirigirse al Organismo con el que tenga cubierta la incapacidad temporal por contingencias comunes o accidente de trabajo, según sea el caso, a fin de que realice este control.